• Martedì 19 Gennaio 2010 23:17
• Scritto da Valter Fascio

Salve,
il quesito è molto semplice: in un reparto di degenza la cartella clinica che funzione ha oltre la mera raccolta di dati riguardante ogni singolo paziente? E' ipotizzabile che il primario o i medici impediscano per qualsivoglia motivo agli infermieri professionali del medesimo reparto la consultazione della stessa? Esiste una normativa al riguardo? La ringrazio anticipatamente.

alla compilazione della cartella clinica concorrono quanti, ciascuno per la parte di propria competenza e funzione, hanno contatti con il paziente. Tra i documenti annessi alla cartella clinica vi è la scheda infermieristica. Ogni annotazione od omissione assume importanza sia come elemento costitutivo della colpa, sia nella formulazione di un giudizio complessivo sulla qualità dell’assistenza sanitaria prestata nel reparto. Anche la consultazione della stessa non può ovviamente essere preclusa all'infermiere del reparto. Di seguito si riporta anche quanto previsto dall'art.22 del Codice Deontologico dell'Infermiere 2009: "L’infermiere conosce il progetto diagnostico-terapeutico per le influenze che questo ha sul percorso assistenziale e sulla relazione con l’assistito". Il progetto terapeutico è sempre presente all'interno della cartella clinica.

Cordiali saluti.

Valter Fascio - Infermierionline