Potrebbero rivelarsi utili per la tua ricerca risorse e links dell'area "Infermieristica di comunità" presente nel nostro sito.

inoltre, prova a visitare questi altri due links sugli ambulatori infermieristici:

http://www.asl3.lLiguria.it

http://documenti_2003/Disegno%20di%legge%20regione.doc

Marica
 

Franco Raineri

Buona sera. Sono uno studente infermiere volevo chiederle se si può chattare con colleghi in linea on line?

Buona serata e grazie.

Marco

Ciao, Marco. Certo che si può...

InfermieriOnline ha, fra i suoi scopi principali, quello di facilitare lo scambio di informazioni e di esperienze fra cittadini, infermieri e studenti.

Vuole essere un sito interattivo nel senso più ampio del termine.

Per quanto riguarda la chat di InfermieriOnline, alla quale si accede dalla homepage, è previsto un incontro "fisso" ogni mercoledi sera, dalle ore 21,30 circa in poi. Alcuni incontri sono "tematici", altri sono destinati al libero confronto ed alla discussione.

Per sapere quale è il programma del mese in corso, vai alla pagina destinata al "programma chat", cliccando qui:    http://digilander.libero.it/aiol/chat.htm 

E' scaricabile, cliccando l'apposito link nella stessa pagina, la locandina del programma chat del corrente mese.

E' possibile (anzi, auspicabile) proporre argomenti di discussione scrivendo alle colleghe responsabili del servizio(vedi in basso, sotto l'immagine della pagina di apertura della chat).

La chat di InfermieriOnline è, comunque, fruibile in qualsiasi momento, da parte di chiunque desideri servirsi di tale strumento. Non è mai "chiusa"...

Ti ricordo che, in InfermieriOnline, è presente anche un forum ed è fornito un importante servizio di consulenza online, all'interno delle diverse aree.

...Oltre a molte altre cose...

Cordiali saluti e buono studio!

Franco Raineri

Quali sono le principali organizzazioni professionali in Italia e all'estero? quale è il ruolo della federazione nazionale dei Collegi? esperienze nazionali e internazionali dell'assistenza infermieristica.                     

Grazie Patrizia                                                

Gentile Patrizia.

Per individuare e capire il ruolo della Federazione Nazionale Collegi IPASVI, leggi qui:

Ti consiglio, comunque, di visitare per intero il sito della Federazione .

Anche qui:  su questo stesso sito, puoi avere riferimenti importanti, sede per sede, cliccando su "Collegi IPASVI".

Avrai, così, un quadro completo a risposta del Tuo quesito. 

Per quanto riguarda le Associazioni Infermieristiche, Ti consiglio di andare sempre qui:  e potrai accedere a numerosi riferimenti, in svariati settori delle organizzazioni, associazioni ecc ... riguardanti 'infermieristica, cliccando su "Siti Infermieristici".

Vi sono anche riportati links di importanti Associazioni e riviste a livello Internazionale. 

Esperienze nazionali ed internazionali...il campo è enorme...

Dando un'occhiata ai succitati links, inizierai a farTi un'idea...

Cosi, di primo acchito, posso consigliarTi la sezione da noi dedicata alle esperienze degli Infermieri Itineranti, di recente apertura. 

Visitando con calma www.infermierionline.net  nei suoi vari settori, troverai molto materiale e spiegazioni per quanto riguarda la nostra Professione.

Se il Tuo desiderio di conoscenza è rivolto verso un settore specifico di approfondimento, InfermieriOnline è qui, con esperienza e disponibilità.  

A disposizione per eventuali approfondimenti e chiarimenti, Ti porgo i più cordiali saluti. 

Franco Raineri

Gentile C.
Guarda qui:

sul portale http://www.it-uro.org/index.htm  vai su "mappa del sito", poi su "i nostri lavori": troverai materiale specifico
Ti consiglio, comunque, di visitare tutto  http://www.it-uro.org/index.htm  : troverai molto, sul  nursing urologico.
Puoi trovare qualcosa anche guardando qui:
http://www.rivistaurologia.net/2_98/2_98.htm
Se, poi, con Google cercherai "in tutto il web" con le parole chiave: "cystectomy nursing", troverai molti documenti.
Ma...se vuoi imparare davvero qualcosa di IMPORTANTE, vai qui:

http://www.infermierionline.net/consigli.htm
Questa è la pagina, in InfermieriOnline, dove puoi trovare i consigli del collega esperto Marco Piazza, circa la ricerca bibliografica in rete.
Vedrai che, in breve, troverai ciò che cerchi.
Ed abbondantemente.
Ciao, C
In bocca al lupo, per il tuo ultimo anno di corso.

Franco Raineri

Luciano

Il problema della concessione di permessi di uscita, anche brevi, non si pone ovviamente nell’ambito di un trattamento sanitario obbligatorio, giacché verrebbe a costituire una palese contraddizione con il procedimento coercitivo (Castiglioni, Flores, 1986).

Il problema si pone invece, nell’ambito di trattamenti sanitari volontari, siano essi attuati in S.P.D.C., sia in altre strutture, nei riguardi di pazienti in grado di accettare consapevolmente il ricovero o la degenza: questi pazienti sono liberi di andarsene quando vogliono.

Al vuoto legislativo s’è aggiunta una ridda di opinioni disparate, non essendoci certezza di diritto ancor prima che condivisione ideologico-filosofica.

Se la lettura vuole essere che il paziente ha il diritto di ottenere un permesso di uscita ogni qualvolta lo desideri (o addirittura di andare e venire dal reparto in continuazione), tale interpretazione non mi trova consenziente.

Se invece s’intende che il paziente ha il diritto di essere “dimesso” quando lo chiede, allora, “in linea teorica”, non ho argomenti da opporre all’asserzione che possa in qualsiasi momento “varcare la soglia” ed andarsene.

Preciso la scelta dell’inciso “in linea teorica”, dal momento ché non sappiamo se i permessi di uscita interni all’ospedale rientrino nella fattispecie dei permessi di uscita esterni “a termine”, non vigendo più (per fortuna) il regolamento dettagliato del 1909. 

Il principio della “Volontarietà” non è da confondersi con la libertà di fare tutto ciò che “estemporaneamente” possa passare per il capo, bensì, nel caso di un paziente, psichiatrico o non, accettazione delle regole generali presenti all’interno dell’ospedale (rispetto della presenza in orario di giro visita, in previsione di esami e consulenze, quando si svolgono delle attività, al momento della distribuzione vitto, ecc.), libera accettazione del “ricovero” e consenso al programma terapeutico proposto dal medico.

Questo “programma” può (ovviamente) comprendere anche la necessità di permessi “espliciti” per le uscite, concertati e condivisi con il paziente nell’ambito di una reale, concreta e superiore finalità terapeutica, non certo per finalità custodialistica o ricattatoria. Si verrebbe a delineare quindi un concetto di “uscita” come “atto terapeutico”.

Tornando dunque all’aspetto della Sua nota in merito all’autonomia/responsabilità infermieristica, “di volta in volta” dovranno essere attentamente e diligentemente valutati gli aspetti terapeutici alla base della concessione o del diniego, debitamente annotati e aggiornati nella cartella clinica, con particolare riguardo agli aspetti  clinico-assistenziali, ma anche agli elementi di giudizio circa “le capacità” soggettive del paziente ad una normale autonomia personale ed ai termini cronologici-burocratici  e all’eventuale “affidamento” a terze persone per le uscite.

Per altro tale accurata annotazione in cartella costituisce sia un “vero” memoriale clinico riferito al singolo paziente, utile elemento di prova, oltre ché di good practice, nel caso in cui dovessero sortire contestazioni in sede giuridico-forense (Marusi e Bargagna).

Solo per inciso…, è sicuramente nella sfera di competenza del medico ospedaliero - e non di altre profili sanitari, quali l’infermiere - che vige il dovere della corretta compilazione e tenuta di tale documento (DPR 27-3-69, n°128 artt.5 e7).

Si profila nello specifico un autorizzazione al “permesso di uscita” che non si possa scindere da quelli che sono gli elementi di semiologia, le connotazioni diagnostiche, e di valutazione delle “capacità” del paziente di stretta competenza del medico specialista.

Collegata a tale “atto clinico” valutativo appare la piena responsabilità del sanitario alle cui “cure” il paziente si affida volontariamente.

Soprassiedo, invece, sugli aspetti “tecnico-pratici” di come “formalizzare” queste “uscite a termine” del paziente: certamente lo strumento pratico attualmente in uso è scarno (scheda anagrafica dei permessi unica e comune), non sufficientemente personalizzato e riepilogativo del “processo terapeutico” che ha motivato le decisioni in merito alla concessione-diniego dei permessi di uscita (che tuttavia in ogni caso c’è sempre stato…).

Il medesimo strumento in uso ha però il vantaggio d’essere pratico, maneggevole, di facile consultazione per “tutto” il personale, non essendo pensabile (e fattibile) che tutta l’èquipe  acceda continuamente all’archivio delle cartelle cliniche, per una debita consultazione del “programma  individuale dei permessi”, ogni qual volta un paziente chiede di uscire dal S.P.D.C..

Tali aspetti “tecnico-pratici” (ricerca dello strumento), senz’altro migliorabili, sembrerebbero comunque subordinati alla risoluzione di quelli amministrativi, cui spetta il compito dello studio di un “Regolamento interno dei permessi di uscita” di peculiare competenza dell’Ufficio Spedalità e del Dirigente Amministrativo dell’A.S.L., che potrà avvalersi, per gli aspetti tecnico-sanitari, della collaborazione del Direttore Sanitario e del Direttore di Dipartimento, per gli aspetti gestionali e assistenziali, del Dirigente Infermiere e del Coordinatore (R. Castiglioni, A. Flores 1986).

Per quanto sopra esposto, nello specifico, si ritiene che “l’autonomia” infermieristica  non sia “limitata” dalla mancata evoluzione nel senso della “diagnosi medica” e della “prescrizione dell’atto”, così come la risposta al bisogno di libertà del paziente “non è elemento estraneo” al processo nursing, ma “garantito” tramite un approccio prestazionale complementare a quello medico (di presa in carico assistenziale), di diversa origine epistemologica e di pari dignità, con un comune obiettivo:  il progetto terapeutico del paziente.

L’autonomia infermieristica, invece, correrebbe il rischio di essere “soffocata”, qualora venisse meno nella stesura del “Regolamento”, ma soprattutto in quella del “Progetto terapeutico” individualizzato, aggiornato quotidianamente in S.P.D.C. (con briefing e de-briefing), l’attenzione  al “Piano delle attività infermieristiche”.

In questo caso, se nel processo sia clinico sia assistenziale e decisionale di équipe, la collaborazione interprofessionale, l’utilizzo “ai fini terapeutici” di tutte quelle informazioni dello “specifico” infermieristico relative ai bisogni del paziente (quali elementi “necessari”, “fondanti” e “costituenti” il medesimo), venisse meno, allora la pianificazione per obiettivi dell’assistenza non sarebbe possibile… (D.P.R. 251/2000) vale a dire la “cura e difesa della salute individuale…”

La ringrazio per avermi richiesto questo parere, nella speranza di essere stato, considerata l’incertezza generale in materia, sufficientemente esauriente…

Distinti saluti.

Il C.P.S.E.- Coordinatore  Afdi/Sap Valter Fascio

Grazie,

Alessio
 

Inoltre ti segnalo la nostra pagina di raccolta delle maggiori riviste infermieristiche dove potrai ricercare vari articoli.
Ancora sul nostro sito c'è un particolare articolo di Claudia Giovannelli, "corpo a corpo: l'Io e l'altro" (nella sezione del nursing psichiatrico) che porta a riflettere sul particolare momento dell'incontro tra l'Io e l'altro da sè.

Cordiali saluti.

Franco Raineri, Presidente per InfermieriOnline.
 

- licenziarti e andare nel pubblico
- concordare un diverso tuo ruolo nell'organizzazione cooperativa assumendo funzioni di coordinamento
Il possesso di formazione complementare (master in management o specializzate in psichiatria) è in grado di aiutare una progressione di carriera perchè garantisce il tuo possesso di requisiti e competenze maggiori rispetto a chi possiede la sola formazione di base, ma non costituisce un obbligo per il tuo datore di lavoro a valorizzare la tua conoscenza impiegandoti nelle U.O. verso le quali hai orientato il tuo core curriculum.

In caso di scelta verso il pubblico i tempi di mobilità interna sono indeterminabili da parte mia e devono essere chiesti al direttore dell'assistenza infermieristica dell'azienda presso la quale lavori.

Spero di averti chiarito le cose che volevi sapere e salutoni
Marco

Caro Marco, ti pongo un quesito a cui spero risponderai al più presto perché sono veramente molto angosciata. Attualmente sono ancora a casa dal lavoro per maternità, ma sto per rientrare a breve per andare a lavorare in un'azienda ospedaliera pubblica, lasciando quindi il lavoro di infermiera in una clinica psichiatrica convenzionata. In  questo posto sono rimasta a casa da subito, appena saputo della gravidanza, e poi fino a sette mesi dopo il parto (in questi giorni sto praticamente usando le ferie maturate), ma ho saputo che avviene diversamente negli altri posti, compreso appunto l'ospedale pubblico. Io non riesco a capire come sia possibile però che un'infermiera in gravidanza continui a lavorare fino al settimo mese, e non capisco soprattutto come mai la clinica privata in cui lavoro, che certo non regala nulla, dia invece diritto a un periodo così lungo per la maternità. Sono ancora molto molto indecisa se lasciare la clinica per l'ospedale, e poiché desidero avere altri figli questo eventualmente sarebbe un grosso deterrente. Inoltre avrei voluto continuare a lavorare in ambito psichiatrico e ho vinto i concorsi per tutte le aziende della mia città, ma mi venivano proposti come destinazione solo reparti di medicina o chirurgia. Alla fine ho deciso di accettare l'emodialisi, ma ancora non mi sono licenziata dal mio vecchio lavoro e sto valutando, ancora piena di dubbi, cosa fare.

Grazie, Camilla

 

1. Fermo restando quanto stabilito dall'articolo 7, commi 1 e 2, il datore di lavoro, nell'ambito ed agli effetti della valutazione di cui all'articolo 4, comma 1, del decreto legislativo 19 settembre 1994, n. 626, e successive modificazioni, valuta i rischi per la sicurezza e la salute delle lavoratrici, in particolare i rischi di esposizione ad agenti fisici, chimici o biologici, processi o condizioni di lavoro di cui all'allegato C, nel rispetto delle linee direttrici elaborate dalla Commissione dell'Unione europea, individuando le misure di prevenzione e protezione da adottare.

(ELENCO NON ESAURIENTE DI AGENTI PROCESSIE CONDIZIONI DI LAVORO DI CUI ALL'ART. 11
A. Agenti.
1. Agenti fisici, allorche' vengono considerati come agenti che comportano lesioni del feto e/o rischiano di provocare il distacco della placenta, in particolare:
    a) colpi, vibrazioni meccaniche o movimenti;
    b) movimentazione manuale di carichi pesanti che comportano rischi, soprattutto dorsolombari;
    c) rumore;
    d) radiazioni ionizzanti;
    e) radiazioni non ionizzanti;
    f) sollecitazioni termiche;
    g) movimenti e posizioni di lavoro, spostamenti, sia all'interno sia all'esterno dello stabilimento, fatica mentale e fisica e altri disagi fisici connessi all'attivita' svolta dalle lavoratrici di cui all'art. 1.
2. Agenti biologici.
Agenti biologici dei gruppi di rischio da 2 a 4 ai sensi dell'art. 75 del decreto legislativo 19 settembre 1994, n. 626, e successive modificazioni ed integrazioni, nella misura in cui sia noto che tali agenti o le terapie che essi rendono necessarie mettono in pericolo la salute delle gestanti e del nascituro, sempreche' non figurino ancora nell'allegato II.
3. Agenti chimici.
Gli agenti chimici seguenti, nella misura in cui sia noto che mettono in pericolo la salute delle gestanti e del nascituro, sempreche' non figurino ancora nell'allegato II:
a) sostanze etichettate R 40; R 45; R 46 e R 47 ai sensi della direttiva n. 67/548/CEE, purche' non figurino ancora nell'allegato II;
b) agenti chimici che figurano nell'allegato VIII del decreto legislativo 19 settembre 1994, n. 626, e successive modificazioni ed integrazioni;
c) mercurio e suoi derivati;
d) medicamenti antimitotici;
e) monossido di carbonio;
f) agenti chimici pericolosi di comprovato assorbimento cutaneo.
B. Processi.
Processi industriali che figurano nell'allegato VIII del decreto legislativo 19 settembre 1994, n. 626, e successive modificazioni ed integrazioni.
C. Condizioni di lavoro.)

Art. 17. Estensione del divieto
1. Il divieto e' anticipato a tre mesi dalla data presunta del parto quando le lavoratrici sono occupate in lavori che, in relazione all'avanzato stato di gravidanza, siano da ritenersi gravosi o pregiudizievoli. Tali lavori sono determinati con propri decreti dal Ministro per il lavoro e la previdenza sociale, sentite le organizzazioni sindacali nazionali maggiormente rappresentative. Fino all'emanazione del primo decreto ministeriale, l'anticipazione del divieto di lavoro e' disposta dal servizio ispettivo del Ministero del lavoro, competente per territorio.

2. Il servizio ispettivo del Ministero del lavoro puo' disporre, sulla base di accertamento medico, avvalendosi dei competenti organi del Servizio sanitario nazionale, ai sensi degli articoli 2 e 7 del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, l'interdizione dal lavoro delle lavoratrici in stato di gravidanza, fino al periodo di astensione di cui alla lettera a), comma 1, dell'articolo 16, per uno o piu' periodi, la cui durata sara' determinata dal servizio stesso, per i seguenti motivi:
a) nel caso di gravi complicanze della gravidanza o di preesistenti forme morbose che si presume possano essere aggravate dallo stato di gravidanza;
b) quando le condizioni di lavoro o ambientali siano ritenute pregiudizievoli alla salute della donna e del bambino;
c) quando la lavoratrice non possa essere spostata ad altre mansioni, secondo quanto previsto dagli articoli 7 e 12.

Art. 53. Lavoro notturno
1. E' vietato adibire le donne al lavoro, dalle ore 24 alle ore 6, dall'accertamento dello stato di gravidanza fino al compimento di un anno di eta' del bambino.

2. Non sono obbligati a prestare lavoro notturno:
a) la lavoratrice madre di un figlio di eta' inferiore a tre anni o, in alternativa, il lavoratore padre convivente con la stessa;
b) la lavoratrice o il lavoratore che sia l'unico genitore affidatario di un figlio convivente di eta' inferiore a dodici anni.

Insomma non te la faccio lunga e arrivo al dunque:

I mesi canonici di astensione dal lavoro per maternità sono due prima del parto e tre dopo (più l'eventuale periodo tra data prevista e data effettiva dell'evento e dei priodi non goduti in caso di parto anticipato) raddoppiati in caso di parto gemellare.

Viste le norme precedenti e la complessiva pericolosità del nostro lavoro per la continua esposizione a ogni genere di rischio (chimico, fisico, psicologico, ecc.) è prassi oramai consolidata che nessuno si faccia carico dei rischi di trattenere una donna in gravidanza nel proprio posto.
Inoltre non credo esistano posti di lavoro sicuri per un infermiera (diversi dalla sua casa ) per via di farmaci, disinfettanti, radiazioni, e ina certa concentrazione di persone agitate o violente.

Il tuo precedente datore di lavoro era obbligato a riconoscerti l'astensione perchè in un ambiente psichiatrico i rischi sono espressamente citati nella legge.

Nelle strutture del SSN sono vigenti accordi tra le parti (Azienda, Sindacati e Ispettorato del lavoro) che permettono di riconoscere il rischio fin dal primo momento in cui si è a conoscenza del proprio stato di gravidanza e di avviare immediatamente le pratiche per l'astensione. Quindi non preoccuparti e contatta un rappresentante del tuo sindacato o della RSU e chiedi ulteriori informazioni a loro.

La tua scelta di andare in emodialisi, essendo questa una U.O. ad alto rischio, faciliterà la stessa procedura anche per i prossimi pargoli che deciderai di regalare al mondo. Stai veramente tranquilla e cresci bene il tuo angioletto con i migliori gli auguri di tutta la nostra associazione e da

Marco

P.S. a giorni le prossime informazioni

Bibliografia:
www.parlamento.it 
L.Benci, Manuale giuridico professionale per l'esercizio del nursing; McGraw-Hill - Milano 2001
M.Greco, G.Rocco; Guida all'esercizio della professione di infermiere III° ed. Ed. Medico Scientifiche 2002

Ti chiedo se è possibile per un infermiere "obiettare" alla terapia elettroconvulsiva che viene praticata dove lavoro. Io infatti preferirei non collaborare per questa pratica ma non so se posso.

Una revisione Cochrane del 1996 che analizzava diversi studi svolti in un periodo lunghissimo (uno risalente al 1887!, ma forse si tratta del 1987, poi aggiornato nella versione in inglese al gennaio 2002 che trovi all'url: http://www.update-software.com/abstracts/AB000076.HTM) sembra inserire le sue conclusioni nelle cosiddette raccomandazioni di tipo C (non vi sono evidenze a sostegno di tale procedura, i risultati sono contraddittori).